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作者： 金平牛蒡/編著
新功能介紹- 譯者： 智垣、方健姮
- 出版社：台灣東販
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- 語言：繁體中文
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龜山島海上長泳14年首度傳意外 72歲女泳客插管昏迷 | 焦點事件 | 社會 | 聯合新聞網
宜蘭龜山島海上長泳舉辦14年來今天首度傳出意外，泳客下海後游不到200公尺，風浪突然轉強，造成4人昏迷失暢銷排行最便宜溫被救起送醫，其中3人搶救已恢復意識，72歲梁姓女泳客救起已無心跳呼吸，目前仍插管昏迷。從頭城烏石港出發的龜山島海上長泳來回3公里， 這次共有1127人報名參加。今天上午主辦單位評估風浪風向還可以，但8點30分泳客下水後沒多久，海上突然刮起南風，瞬間風浪轉大，經海上救難船通報，緊急宣布活動取消。. } }); } 承辦單位表示，早上確認過氣象預報跟現場狀況，不游出去才200公尺左右，浪象開始混亂變大，眼看泳客被浪打，游不出去，緊急取消。後續海浪湧起，加上海流關係，泳客大多無法游回來，體力耗盡，救難人員9點30分緊急展開搶救行動。這起意外造成4名泳客昏迷失溫被救回，經搶救3人恢復意識。但72歲梁姓女泳客被救起時，已無心跳呼吸，急救恢復脈搏，目前仍插管昏迷。上岸的泳客餘悸猶存表示，這趟「真的很艱險」，不到1小時風省錢達人精選優惠浪突然變大，連浮找便宜板都被沖斷，他看不對勁，趕快叫友人一起上岸。承辦的頭城游泳會表示，龜山島海上長泳辦了14年，一直都很安全，但近年來因為近海風浪變化大，去年的活動，泳客都下水了，臨時發現不對勁通通被叫上來，這次風浪突然轉到7至8級，很難預測。所有參加活動的民眾都必須簽署健康切結書，主辦單位也都有幫忙每位參與者投保。龜山島海上長泳舉辦14年首度傳出意外，72歲女泳客插管昏迷。圖/讀者提供 分享 facebook 龜山島海上長泳舉辦14年首度傳出意外，72歲女泳客插管昏迷。圖/讀者提供 分享 熱門產品熱銷產品facebook
抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
在高齡化的社會，骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆症的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。
1. 何謂MRONJ？
北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出，根據美國口腔顱顏外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周，且先前未接受過任何放射線治療者即為ＭRONJ。臨床症狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。
2. MRONJ有多少機率會發生？
根據美國牙醫學會指出，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥，導致發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死，但研究指出相關風險因素如下：
(1) 年紀超過65歲以上。
(2) 糖尿病。
(3) 抽菸。
(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。
(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。
(6) 口腔清潔、衛生不好。
(7) 牙周相關疾病。
(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。
(9) 牙科方面手術，包含拔牙。
林璟含說，MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。
3. MRONJ應該如何處置？
林璟含表示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。
林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，才能達到最適切的醫療處置。
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