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作者： 許添盛
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
林口匝道禁左案採勸導遭質疑 鄭文燦：侯友宜也同意 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
國道一號林口南下匝道原先5月1日實施「禁止左轉」措施，不過桃園龜山因地方民意反彈，改為「柔性勸導」，卻讓當地議員不滿，要求桃園市支付原先人行道改為迴轉道費用折價券代碼找便宜。桃園市長鄭文燦表示，採勸導、分流的方式已取得新北市長侯友宜同意，觀察效果如何，再來決定。桃園市議員鄭文燦表示，新北市政府交通局盼解決林口A交流道的壅塞問題，他們盼南下的交流道，禁止左轉到龜山文化一路，但違反龜山人的使用習慣，當時跟新北市長侯友宜說，這個案子只能夠用勸導、分流的方式，沒辦法用強制的方式，即發燒好康好康活動便說從文化一路導引到文化二周年慶下殺路左轉，車流一樣到文化二路會塞車，他指禁左案直行可以、右轉可以、但是左轉不行，對林口人跟龜山人的感受是完全不一樣的。. } }); } 鄭文燦說，由於龜山居民大多數的意見是反對，因此跟新北市商量說，這個案子採取勸導、分流的方式，新北市長侯友宜也同意，來看看網路人氣商品top10勸導、分流的效果如何，再來決定。因為要分流，所以新北市做了一些工程，鄭文燦說，如果新北市將來放棄推動這個禁止左轉的計畫，這一點工程費用雙方可以再討論。
比生孩子還痛！過年做2件事恐膽結石
記者楊晴雯／台北報導
膽結石發生率高，在台灣每10個人就有1人罹患膽結石。此疾病發生時可能會出現上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心等症狀，正值過年期間，醫師特別提醒，飲食不節制、攝取高油高脂食物，恐引急性膽結石。
▲醫師張健輝提醒，上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石徵兆。（示意圖非新聞當事人／記者李鴻典攝）
台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，臨床經驗顯示，年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日的2到3倍，當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急以手術治療。
張健輝表示，膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起，而漸漸形成結石。當膽囊有結石時，因膽結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來：更甚者膽囊破裂，還會引發腹膜炎，對身體的傷害不容小覷。
膽結石發生率高，在台灣每10人就有1人罹患膽結石，好發於40到50歲的女性。張健輝說，醫學文獻指出，女性、肥胖（BMI值超過24）、40歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石的重要因子。當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。一旦發生這些情形，務必盡早請專科醫師診斷，及早對症治療，避免更嚴重的膽結石併發症。
他分享一案例，患者小琪，年紀30出頭，工作忙碌三餐不定，又有吃消夜的習慣，生孩子後，身材漸漸橫向發展。為回復身材，小琪開始每天只吃一餐，早上幾乎是一杯黑咖啡打發，常常胃不舒服，但總是自己買胃藥吃，未積極治療。
去年過年期間，小琪回南部與雙親團聚，面對料理高手媽媽的滿桌佳餚，小琪暫拋節食的堅持，每天都將肚子填得滿滿滿。收假前一天，回到北部的家，整理物品時，上腹部突然一陣疼痛，蜷在床上無法動彈，伴隨著噁心嘔吐，先生趕緊帶她到台北慈濟醫院急診，診察發現小琪膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一個約2公分的結石及一些小結石，張健輝為小琪以腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被小琪形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。
膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命；再者，膽結石與腎結石的成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，還必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。
許多人擔心膽囊切除後影響身體功能，張健輝醫師表示無須擔心，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後一個月內有排油便狀況，之後大多數功能及生活都不會有影響。
張健輝提醒，膽結石的症狀不明顯，也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆，而讓患者疏忽，提醒民眾務必及早檢視自己的身體狀況，有上述的不適，儘早讓醫師診察，做適當的治療，避免發生急性狀況，增加治療的困難度。
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